Атопический дерматит

Ещё в двадцатых годах прошлого века A.Coca ввёл понятие атопии, под которым подразумевалась генетически обусловленная предрасположенность к гиперчувствительной реакции организма на влияние различных факторов среды обитания, на клеточном уровне реализующаяся повышенной выработкой lgE.
На сегодняшний день именно атопический дерматит возглавляет список наиболее часто встречающихся заболеваний аллергического патогенеза у детей и новорожденных. В тридцатые годы прошлого века врачами клиницистами была установлена взаимосвязь между проявлениями атопического дерматита в детстве и развитием аллергического ринита или бронхиальной астмы в старшем возрасте.
И по сей день, несмотря на все достижения современной науки, количество пациентов, страдающих этим видом аллергии, неукоснительно возрастает.
[h3]Причины[/h3]
Предрасполагающим фактором возникновения данного патологического процесса в детском организме является отягощённая наследственность. При наличии генов, отвечающих за избыточное образование иммуноглобулина E, и триггерных механизмов запуска аллергической реакции возникает клиническая картина атопического дерматита.
Для новорожденных в качестве триггера выступают пищевые аллергены, которые могут попадать в организм ребёнка с молоком матери, не придерживающейся гипоаллергенной диеты во время лактации. Раннее введение или неправильная последовательность введения прикорма может также привести к возникновению данного патологического состояния.
С возрастом в качестве триггеров могут выступать споры плесневых грибов, пыльца растений и домашняя пыль.
[h3]Симптомы[/h3]
Особенностями клинического течения данного патологического процесса является стадийность развития, морфологические особенности высыпаний в каждой возрастной группе, а также хроническое течение с частыми рецидивами.
Выделяют три формы заболевания, часто сменяющие друг друга в процессе онтогенеза формы данного патологического процесса.
Младенческая форма атопии присуща детям до двух лет. При этом кожные проявления располагаются в основном на лице и на конечностях по разгибательной поверхности. Объективно отмечается сухость кожи, образование корочек и мокнутие.
Детская форма присуща детям до препубертата. Патологические кожные проявления локализуются в подколенных и локтевых ямках, на шее и сгибательной поверхности конечностей. Морфологическими особенностями являются трещины, эрозии, бляшки, папулы и лихенификация.
Взрослая форма содержит и подростковую форму атопии. Наиболее характерным морфологическим признаком является поражение не только лица, но и шеи, а также область декольте.
[h3]Диагностика[/h3]
Наличие отягощённого семейного анамнеза по данному заболеванию, клинических симптомов в виде морфологических изменений на коже, сопровождающихся зудом, и характерное хроническое течение с частыми рецидивами дают возможность заподозрить данный патологический процесс.
[h3]Лечение[/h3]
Тщательное соблюдение гипоаллергического рациона, исключение всех вероятных аллергенов, гигиенические мероприятия и противовоспалительная терапия позволяют существенно улучшить общее состояние пациентов. Андрей Волков